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En esta revisión resumimos avances recientes en el entendimiento de las acciones del glucagón, su papel en la fisiopatología de la diabetes y proveemos información referente al potencial terapéutico de la inhibición del receptor de glucagón para el tratamiento de la diabetes. Palabras clave:.

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Recomendamos al lector el estudio del trabajo del Dr. Eric Mora 75 referente a los esquemas de tratamiento y administración de insulina, basados principalmente en los criterios de la AAD.

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Es preciso agitarla enérgicamente antes de su administración para garantizar su homogeneización y así glicina y diabetes pdf variaciones en las unidades administradas y en su absorción.

Al igual que la glargina, tiene una menor variabilidad en su absorción, en comparación con la NPH. La duración de acción de la detemir es dependiente de la dosis.

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También tiene una menor variabilidad en su absorción que la NPH, por lo que reproduce mejor la secreción basal fisiológica de insulina. Debe administrarse una vez al día a cualquier hora, glicina y diabetes pdf todos los días a la misma hora, aunque es preferible administrarla por la mañana cuando aparecen hipoglucemias nocturnas.

La inyección de insulina glargina una vez al día alcanza niveles de estado estacionario días después de la primera dosis. Excepcionalmente, en algunos pacientes con diabetes mellitus DM tipo 1, se pueden requerir dos inyecciones al día glicina y diabetes pdf cubrir estrictamente las 24 horas del día.

Tipos de insulina

Cuando se pasa de una dosis de NPH a glargina, se debe mantener la misma dosis. Las fichas técnicas de glargina U y glargina biosimilar U son casi superponibles; por tanto, todas las consideraciones que hemos hecho sobre el uso de glargina son aplicables al biosimilar. En ensayos comparativos con glargina U en pacientes con DM tipo 2, se asocia a un menor riesgo de hipoglucemias, especialmente nocturnas, con una reducción de la hemoglobina glicina y diabetes pdf y cambios en el peso similares.

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Si se cambia de insulina glargina 1 o 2 veces al día o de una insulina basal una vez al día a glargina U una vez al día, puede mantenerse la misma glicina y diabetes pdf total. En todos los cambios se recomienda una monitorización de glucemia capilar estrecha, con posteriores ajustes cada días. La duración de la acción mayor es de 42 horas con una variabilidad cuatro veces menor que glicina y diabetes pdf de la glargina U, con la misma eficacia y con menores tasas de hipoglucemias nocturnas.

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Para algunos pacientes esta flexibilidad de horario, especialmente cuando dependen de cuidadores para su administación, puede ser muy importante. La dosis inicial diaria recomendada es de 10 U, seguidas de ajustes individuales en la dosis.

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Son las insulinas de acción corta que permiten controlar las glicina y diabetes pdf glucémicas posprandiales y constituyen un complemento a las insulinas basales para replicar el patrón fisiológico de secreción de insulina en respuesta a la ingesta de hidratos de carbono. Se denomina también insulina regular o insulina cristalina.

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Es una insulina humana que no incluye sustancias que retarden su absorción. Las insulinas lispro, aspart y glulisina presentan un perfil de acción y una eficacia clínica muy similar.

A pesar de que los estudios muestran un mejor control de las glucemias posprandiales y una menor incidencia de hipoglucemias que en la insulina regular, glicina y diabetes pdf se ha observado una mejora relevante en el control glucémico.

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En general, presentan un mayor riesgo de hipoglucemia que las pautas basal bolo y la necesidad de suplementos de hidratos de carbono en los períodos entre las comidas, glicina y diabetes pdf que generalmente se asocia a ganancia de peso.

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